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Ein Fersensporn oder eine Spina calcanei ist eine Verkalkung oder Verknöcherung der Befestigung der Fußfaszie am Fersenbein (Calcaneus). Ein Fersensporn ist eines der Symptome der Plantarfasziitis (Entzündung der Fußfaszie). Der Fersensporn selbst verursacht keine Symptome, sondern die zugrunde liegende Ursache (die Fasziitis). Ein Fersensporn ist daher keine eigenständige Erkrankung und kann ohne Schmerzen oder Verletzungen auftreten.

Ursache

Der Fersensporn wurde Mitte des 20. Jahrhunderts von Jean Leliévre1 beschrieben, der das Auftreten von Harnsäurekristallen in Form von Spornen beschrieb, die in die Plantarfaszie eindrangen, aber erst nach einer Operation sichtbar wurden. Fälschlicherweise wird der Begriff für die Vernarbung mehrerer Faszikel an der Einmündung der Plantarfaszie in den Kalkaneus verwendet, die mit einer Kalkablagerung in Form eines Knochens abheilt und das Aussehen eines Sporns hat. Es handelt sich um eine heterotope Verknöcherung der Fußsohlenfaszie. Sie geht häufig mit Schmerzen in der Ferse einher und ist in den meisten Fällen eine Plantarfasziitis oder eine Entzündung des Ansatzes der Plantarfaszie, die zu einer Entzündung der Zellen des Fersenbeins führt, was insbesondere beim Stehen oder Aufstehen nach dem Sitzen Schmerzen verursacht.

Diagnose

Die Diagnose eines Fersensporns wird durch das Auftreten des Symptoms in Verbindung mit erhöhten Harnsäurewerten im Blut gestellt, die in hohem Maße mit dem zugrundeliegenden Verkalkungsprozess korrelieren.2 Das röntgenologische Erscheinungsbild einer heterotopen Verknöcherung im Fersenbein allein ist nur das Stigma einer knochenartigen Vernarbung der Plantarfaszie, die oft schmerzlos sein kann.

Behandlung

Sie wird mit Einlagen behandelt, die die Ferse leicht anheben und den Spannungsbereich entlasten. Schmerzmittel (NSAIDs), die oral verabreicht werden, und steroidale entzündungshemmende Injektionen in die Ferse werden ebenfalls eingesetzt. Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Faszie von ihrem Ursprungsort in der Ferse gelöst wird, führt nicht immer zu einer Schmerzlinderung und kann zu Komplikationen führen.