Hohlfuß

Ein Hohlfuß liegt vor, wenn das Fußlängsgewölbe (die Wölbung der Fußsohle an der Fußinnenseite vor dem Vorfußballen) auch bei Belastung erhöht ist. Diese, meist angeborene Anomalie, ist das Gegenteil eines Plattfußes und kommt seltener vor.

Beschreibung

Typisch ist eine bogenförmige und wenig flexible Fußsohlenwölbung, im Gegensatz zum Plattfuß , der flexibel und schlaff ist. Dadurch ist der Fuß stark gewölbt, was zu Haltungsstörungen und damit verbundenen Schmerzen führen kann.

Bei einem normalen Fuß ist das Fußgewölbe etwa 1,3 cm hoch. Bei einem Plattfuß ist diese Höhe geringer, bei einem Hohlfuß ist sie größer. Dadurch entstehen ein sehr hoher Rist (Fußrücken, auch Spann genannt: die Oberseite des Mittelfußes) und ein sehr hohes Fußgewölbe. Damit einher gehen belastete Fußsohlen, eine gestraffte Achillessehne und Zehen, die zur Krallenstellung neigen (siehe Hammerzehe). Außerdem ist das Fersenbein wie bei einer Varusstellung nach innen gekippt und der Fuß ruht mehr auf dem Außenrand des Fußes und ist nach innen gedreht.

Ursachen

Das erste Stadium des Hohlfußes (Pes cavus) wird auch als Ballenfuß bezeichnet. Die Ursache des Hohlfußes ist häufig eine Beeinträchtigung der Muskelfunktionen im Fußmuskel aufgrund einer Erkrankung des Gehirns oder des Rückenmarks. Auch die interossäre Muskulatur kann gelähmt sein.

Sie kann auch bei Bindegewebserkrankungen auftreten, insbesondere beim Ehlers-Danlos-Syndrom, aber auch beim Marfan-Syndrom und verwandten, meist erblich bedingten Erkrankungen, bei denen eine Marfanoidie vorliegt, wie z. B. bei der Homocystinurie.

Symptome

Die Hauptbelastungspunkte befinden sich am Ballen (Vorfuß) und an der Ferse. Dadurch kommt es zu Druckpunkten (Metatarsalgie) im Vorfuß. Oft sind die Zehen gekrümmt (Hammerzehen).

Auch wenn die Symptome des Hohlfußes anfangs nur wenig einschränkend sind, kann er im fortgeschrittenen Stadium die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen. Hier einige typische Symptome:

Krümmung des Fußgewölbes und Beule auf dem Fußrücken.
Schmerzen beim Anziehen von Schuhen
Krämpfe in den Waden
Spannung im Fußgewölbe
Gelenkschmerzen (Knöchel, Knie und/oder Hüfte)
Gefühl des fehlenden Gleichgewichts
Häufige Verstauchungen

Wie bei den meisten Fußerkrankungen kann dies zu Schmerzen und Fehlstellungen in Knie, Hüfte, Rücken und Nacken führen. Diese Symptome verstärken sich in Ruhepositionen wie Sitzen oder Stehen. Eine Verkrampfung der Zehen kann auch zu Problemen mit Nägeln, Hühneraugen und Schwielen führen. Manchmal tritt auch eine Morton-Neuralgie auf.

Therapie

Die Behandlung besteht in der Regel aus Orthesen oder orthopädischem Schuhwerk, um die Beschwerden zu lindern.

Um die mit dem Hohlfuß verbundenen Gelenk- und Haltungsschäden so weit wie möglich zu vermeiden, sollten Sie einen Experten aufsuchen, der die Schwere des Zustands analysiert und geeignete Behandlungsmethoden vorschlägt:

Fußpflege: Entfernung der schmerzhaften Fußschwielen und -körper an Ferse und Zehen.
Manuelle Fußtherapie: Sanfte Manipulationen, um die Flexibilität des Hohlfußes zu fördern und schmerzende Gelenke zu mobilisieren.
Fußorthesen: Maßgefertigte Orthesen verteilen das Gewicht gleichmäßig über die gesamte Oberfläche des Hohlfußes.

Wenn die Schmerzen und Fehlstellungen zu stark sind, kann ein Podologe eine Fußoperation empfehlen.